去年10月、医療保険に関して COBRA の手続き中に、Walgreen's で処方箋の薬2つに $161.48 払いましたが、その払い戻しのため、3/22/2007 に Medco にクレームフォームを送りました。医療保険自体は、United Healthcare なのですが、Prescription のクレームは Medco になっていました。

それまで Walgreen's に支払っていた Copayment は $42.44 だったので、てっきり $100+ 以上ののチェックが送られてくるものと思っていました。ところが今日届いたチェックは、たったの $25.18 です。説明には、"The amount submitted was greater than the amount covered by your plan. The amount of your reimbursement was adjusted to the amount covered by your plan." とありました。明細をみると、Copayment Applied は今まで通り $42.44 でしたが、$161.62 に対して、Amount Approved はたったの $67.62 で、これから Copayment Applied を引くとチェックの金額の $25.18 になります。つまり、$93.86 が Adjusted Amount としてもらえなかったことになります。

まったくふざけた話です。COBRA では月 $1,000 近くの保険料を6ヶ月近く払っていたわけで、その間に使ったのは処方箋薬2回だけで、そのうちの1回が $100 近くも値切られてこれでは、まったく意味がなかったことになります。

それに、それまでは Walgreen's で $42.44 だけの Copayment ですんでいたので、COBRA となり個人の請求だと思って、甘くみられたのでしょうか。


COBRA と医療保険に関して、頭にきたのは、今回が初めてではありません。保険会社や COBRA を扱っている Ceridian とのやり取りでは、まったく馬鹿げたことがまかりとおっています。このためにどれだけの時間とお金を無駄にしたかわかりません。まるで社会の寄生虫みたいな会社です。

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